临终关怀是针对那些不能再从常规医疗中获益,并且可能在生命的最后几个月里的人。

临终关怀不是继续尝试治疗或延迟致命的疾病或状况,而是彻底结束治疗。相反,它的目标是控制疼痛和其他症状,让患者在生命的最后一段时间里尽可能地舒适。这被称为姑息治疗,通常部分但这和临终关怀是不同的仍在接受积极治疗的患者也可以接受姑息治疗,以解决疼痛或在此期间的其他舒适问题。

临终关怀可以显著改善病人的生活质量,因为它关注的是人而不是疾病。

临终关怀护理可以在家收到;有人还可以在医院,养老院或私人临终关怀设施中获得这种终身关怀。为了有资格进行护理,通常必须在六个月或更短时间内诊断患者患有可能导致死亡的病情。

临终关怀护理不一定是连续的,患者可以随着医疗条件改善或恶化而切换到它。例如,如果患者处于临终关怀护理并进入缓解 - 从疾病的症状中缓解症状 - 如果症状再次传递或情况变得更糟,则可以再次停止临终关怀护理并再次恢复。

什么是临终关怀护理,你应该期待什么?

临终关怀服务为在家中、医院或其他环境中面临死亡的病人和家人提供身体、情感、精神和实际的安慰和支持。

具体类型的护理和服务临终关帖根据个人需求和偏好提供不同,但可能包括以下内容。

  • 医疗保健涉及监测患者并施用药物,控制疼痛并提供其他医疗支持
  • 社会服务,包括咨询、转介或与其他社区资源协调,以帮助病人及其家人
  • 与病人的宗教或精神信仰相一致的精神服务
  • 帮助做家务、吃饭和基本的个人需求,如起床、散步、洗澡和穿衣
  • 身体,职业和语言治疗,以帮助维持或恢复失去的功能
  • 暂息护理为通常的照护者提供休息
  • 丧耳支持帮助幸存者应对并在死后悲伤

住宅临终关怀

如果病人需要精心的医疗护理和监控,临终关怀可以在临终关怀专用大楼或医院或专业护理设施中提供,通常在装饰有窗帘和沙发等触摸的特定房间或病房,以提供更像家的感觉。

在临终关怀设施中,放松了参观时间和餐饮时间表的平常规则。游客通常可以自由地来,并在他们的愿望时去,饭菜往往是家庭最爱。同样,目的是让患者觉得尽可能舒适和照顾。

家庭临终关怀

临终关怀护理也可以在患者的家中提供。如果您所爱的人的症状受到控制,可以根据需要访问护士,社会工作者,助手和辅导员来提供护理。如果无法控制症状或者患者经历严重的痛苦或疼痛,可能需要持续的护理。在某些情况下,临终关怀护士在家里提供钟表。

临终关怀的照顾者

临终关怀护理通常是团队努力,将医生,护士,社会工作者,辅导员,家庭健康助手,神职人员,治疗师和培训的志愿者组成了才能和培训。

临终关怀局通常会为案例经理分配,以确保满足所有护理需求,并协调所有参与者的关注和事件,如果护理在家时尤其重要。

如果你或任何家庭成员有能力,你可以负责大部分的动手护理,比如给药和换敷料。如果你或你的家人没有能力这样做,临终关怀人员可以帮助其他护理人员接管或贡献工作。

有哪些类型的临终关怀服务?

在美国,临终关怀院提供四种级别的护理。临终病人可以从一个层次移动到另一个层次,也可以返回,这取决于满足他或她需求所需的服务。

1.在家中控制症状患者的常规家庭护理

如果患者住在家中(或长期护理机构),且没有失控的症状,则将接受这一级别的护理。失控的症状可能包括——但不限于——剧烈疼痛、持续的恶心和呕吐、出血、急性呼吸窘迫或难以忍受的不安或躁动。

该级别的患者可获得以下服务:

  • 社会工作者访问
  • Chaplain访问
  • 家庭健康护理服务
  • 辅导员
  • 药物
  • 设备
  • 由护理计划的需求决定的家庭护理访问
  • 每天24小时接听临终关怀护士护理

2.对症状不受控制的病人的住院治疗

临终关怀病人可能需要住院治疗时,症状已经失去控制,不能再在家里管理。临终关怀院采取积极的措施控制症状,使病人感到舒适。为了做到这一点,病人可能会被暂时安置在临终关怀之家或急性护理医院。

在这种照顾水平,一瞬间对发生的事情以及需要进行的事情进行评估。临终关怀团队和患者的医生共同努力,以确保患者获得并保持舒适程度。一旦实现了这一点,患者将返回回家并返回日常家庭护理。

3.当症状得到控制时,设施内的临时护理

当护理人员需要休息时,病人可以被转移到临时护理。临时护理允许病人暂时安置在一个24小时护理的设施,以便其家人可以休息。如果病人愿意并且家属要求,临终关怀机构必须为病人提供安置设施或临终关怀之家。病人将被转移到医疗机构,根据医疗保险条例,在被转移回家之前,病人最多可以呆五天。

4.在症状不受控制时,在家里持续护理

如果症状失去控制,但患者选择呆在家里,患者将接受持续的护理。这类似于住院治疗,除了病人留在他或她的家里,而不是安置在设施。在常规的家庭护理中,如果症状无法控制,就需要一名临终关怀护士提供连续的24小时护理。

根据这一点临终关怀患者联盟,这项要求只有一个例外:如果临终关怀人数少于七名员工,则在农村或非聚四克隆地区,并没有员工在家里提供持续的护理。

临终关怀护理有哪些好处?

1.临终关怀团队与其他医疗保健专业人员合作,协调治疗和护理。

包括现有护理提供者,允许您所爱的人留在医生和其他专业人员,他们已经舒适。

2.临终关怀帮助建立一个支持系统,以满足你、你的家人和你所爱的人的需要。

临终关怀团队帮助你监测你所爱的人的病情变化,并采取适当的干预措施。

3.临终关怀团队会在他们称之为家的任何地方探访你所爱的人。

这包括家庭住宅,辅助生活设施或疗养院。临终关怀来到你身边,是为了让你所爱的人不必应付预约或旅行。

4.涵盖了与您所爱的终端疾病有关的药物。

根据你所爱的人的最终诊断,她可能正在服用几种药物。临终关怀中心将支付这些药物的费用,甚至可能会检查你所爱的人的药物,看看它们在疾病的这个阶段是否仍然有益。

5.如果你所爱的人得了绝症,医院会提供医疗设备。

例如,如果你所爱的人行走困难增加,他或她可能需要轮椅或助行器来度过临终关怀。

6.临终关怀提供不同程度的照顾,以帮助管理你所爱的人的症状。

每个人的疾病过程都是不同的,临终关怀院准备以多种方式照顾你所爱的人,满足他们不同层次的需求。

7.你所爱的人有机会进入一个全面的团队,解决他或她的身体、精神、情感和精神需求。

每个临终关怀团队将包括一名护士、护理助理、社会工作者和精神护理专家,每个人都将解决你和你所爱的人的综合需求。

8.临终关怀为你和你的家人提供丧亲追踪。

一个遗忘顾问可以帮助您和您的家人,如果您想要额外的支持,包括一对一的会议,支持小组和定期呼叫,以了解您的表现。

关于临终关怀需要考虑的其他因素是什么?

一个重大的恐惧是垂死的是他们会痛苦。临终关怀通过提供姑息治疗痛苦控制来简化这种恐惧。主要目标是缓解干扰一个人的生活质量的症状。临终关怀治疗除了身体疼痛之外还管理情绪和精神疼痛。通过使用药物,咨询和治疗的组合,临终关怀的休息率非常高的成功率的痛苦。

一些家庭担心他们的亲人被下了药,无法沟通或不知道发生了什么。虽然这种情况会发生,但很少见。幸运的是,临终关怀护士能够提供强效高剂量的药物,在不损害病人警惕性的情况下提供安慰。

临终关怀院支持《疼痛护理权利法案》,该法案规定,作为一个有疼痛的人,你有权利:

  • 医生、护士、药剂师和其他卫生保健专业人员是否认真对待你的疼痛报告,并给予有尊严和尊重
  • 让您的疼痛彻底评估和及时治疗
  • 由您的医疗保健提供者了解可能导致您的疼痛,可能的治疗和每个人的痛苦,风险和成本的内容
  • 积极参与关于如何管理痛苦的决定
  • 如果您的疼痛尚未缓解,您的疼痛会定期重新评估,治疗调整
  • 如果你的疼痛持续,就去看疼痛专家
  • 对你的问题得到清晰和迅速的答案,花时间做决定,如果你选择拒绝特定类型的治疗

一旦有人选择它,临终关怀的工作如何?

如果病人和他们的医生同意临终关怀是正确的选择,家属可以帮助病人选择临终关怀机构。医生或医院或护理机构的出院规划人员可能会推荐一种。如果病人住在养老院、辅助生活机构或长期护理机构,这些机构可以推荐一个或多个临终关怀机构。你也可以向我们的当地导游了解附近的临终关怀机构或者联系你所在的州临终关怀协会;你可以从美国临终关怀协会

一旦病人选择了临终关怀机构,他们就必须正式登记。代理机构处理所有的文书工作。如果患者在身体上或精神上不能表示同意,则必须由具有委托书或其他有权决定患者健康护理的人登记。

临终关怀机构首先建立一个护理计划。这包括与患者、任何家庭成员或其他定期提供专职护理的人进行讨论。当临终关怀机构第一次介入时,通常会有一连串的活动,各种各样的临终关怀人员会拜访病人并评估他们的需求。然后,一名或多名助理按照日程访问,形成常规程序。这个时间表随着病人需求的变化而变化。

关于您喜欢的事情,不喜欢患者正在接受的事情,如果患者培养强烈的偏好,请向患者询问患者的患者,包括询问原子能机,包括询问原子能机,包括询问原子能机构或其他人。如果您或您关心的人,您甚至可以完全切换到另一个代理商,这对临终关怀护理不满意。必威登录app

临终关怀和姑息治疗的区别是什么?

虽然姑息治疗患有危及生命的疾病的患者 - 无论寿命如何 - 都可以接受这种关怀。与此同时,临终关怀提供根据医生的决心不再受益的患者,并且在终末疾病的最后阶段。

临终关怀的目标是将临终病人的痛苦和痛苦降到最低,而不是治愈疾病。

姑息治疗项目通常是针对患有危及生命的疾病的患者的生理、心理和精神需求,以及在疾病期间的任何时候的预期,即使预期寿命延长到数年。姑息治疗并不排除对疾病的积极治疗。

虽然Medicare,Medicaid,大多数私人保险计划,HMOS和其他管理组织提供临终关怀,Medicare或Medicaid目前仍未涵盖姑息治疗。一些私人保险公司涵盖了姑息治疗的成本,但询问姑息治疗提供者是如何覆盖的,如果有的话,那么,如果有的话,您将要求支付的费用是重要的。

临终关怀的费用是多少?

临终关怀的费用低于大多数其他类型的临终关怀,因为:

  • 它通常涉及较少的技术设备和更少的医疗程序
  • 病人最常在家而不是在医院接受护理
  • 患者只需要支付所需的服务
  • 家庭成员,朋友或志愿者可以提供的护理和服务没有收费

医疗保险、医疗补助或加州医疗保险以及某些形式的私人保险几乎涵盖了临终关怀的所有费用。许多临终关怀服务为低收入者提供免费或可调整的照顾。一般情况下,自掏腰包支付的费用范围是每天在家护理150美元,在养老院持续护理650美元

如何为临终关怀护理支付?

即便如此,如果需要超过几个月,临终关怀票据可以轻松运行几千美元或更多。虽然必须使用个人家庭资产和保险必须支付一些费用,但最初,绝大多数临终关怀保险费目前由Medicare支付。

在一些地狱,教会和宗教团体为那些不能自己支付临终关怀护理的人提供志愿服务和金钱。此外,收入和财政资源有限的人可以通过医疗补助计划获得资格。还有其他人通过专门团体提供的方案获得财政援助,例如退伍军人卫生管理,平民健康管理,制服的服务或印度卫生服务的民用健康和医疗计划。

临终关怀目前是在福利期内提供的。福利期从你开始接受临终关怀的那一天开始,到90天或60天结束时结束。医疗保险允许两个90天的受益期,外加无限数量的60天的受益期。在每一阶段的开始,临终关怀医生或临终关怀主任必须再次证明晚期疾病,以便临终关怀可以继续。

医疗保险支付大多数临终关怀服务,包括:

  • 护理服务
  • 耐用的医疗设备,如轮椅和助行器
  • 医疗用品
  • 处方药
  • 短期住院治疗,包括临时治疗
  • 家庭保健和家政服务
  • 物理,职业和言语疗法
  • 社工服务
  • 营养咨询
  • 为病人和家属提供悲伤辅导

患者必须签署一份声明,选择临终关怀,而不是与绝症相关的标准医疗保险福利。不过,医疗保险将继续覆盖与绝症无关的健康问题。

重要的提示:临终关怀机构有时收取超过Medicare Pay的费用。在这些情况下,患者负责平衡。在提供护理之前,临终关怀的临终关系必须建议患者票据Medicare将支付和通知患者以书面形式提供任何未涵盖的物品或服务。患者可能会被收取:

  • 为治疗绝症而设计的治疗方法
  • 与舒适性无关的治疗或服务
  • 房间和董事会(休息护理除外)

管理式医疗保险政策涵盖了医疗保险涵盖的一切。大多数保单包括由医疗保险公司指定的临终关怀机构提供的临终关怀和服务。

各州建立并管理他们自己的医疗补助计划。每个州都根据广泛的联邦指导方针确定服务的类型、数量、持续时间和范围。他们被要求涵盖某些“强制性福利”,并可以通过医疗补助计划提供其他“可选福利”。临终关怀福利被认为是可选的国家计划服务。

医疗补助将批准临终关怀护理的报道,您必须:

  • 收到医生的认证,即个体有终端疾病,可能不到6个月才能生活
  • 签署一个陈述选择临终关怀护理而不是标准的医疗提交福利(医疗补助将继续涵盖与终端疾病无关的健康问题)。

医疗补助通常只需支付医疗保险认证机构提供的临终关怀服务。

只有和综合政策通常涵盖临终关怀护理的费用,而设施只有政策通常不会。由于对临终关怀护理覆盖范围的潜在限制,在选择长期护理保险时,重要的是要仔细比较政策。

退伍军人的福利确实包括了临终关怀。退伍军人必须符合退伍军人事务部福利的资格标准,并证明需要这种类型的照顾。与其他支付人一样,这通常由医生决定是否需要临终关怀来证明。

如何找到合适的临终关怀机构?

确定适当的临终关怀护理,您或者在他们的生活结束时需要一个人可能看起来像是一个艰巨的任务,在已经艰难的时刻才能接受。

当你开始寻找临终关怀服务时,首先要记住的一件事是,临终关怀服务是最重要的业务,虽然是一个善意的业务,但他们想要你的服务。也就是说,提出问题并得到答案是很重要的承诺任何事情。

临终关系之间的差异往往很难确定,因为它们倾向于提供类似的服务。虽然国家临终关决组织和国家临终关怀和姑息治疗组织(NHPCO)的会员资格可能听起来令人印象深刻,但这些可供任何临终关怀。

此外,最好核实一下这家临终关怀医院是否通过了联合委员会认证,这意味着它已经达到了美国国家卫生和社会福利部制定的更高标准医疗保健组织认证联合委员会(JCAHO)。宾尼斯自愿提交以获得此认证;当他们收到它时,你可以放心他们真的很棒。

什么重要的是,临终关怀是医疗保险认证的,因为医疗保险提供了质量护理的基本要求。为了有资格获得医疗保险认证,临终关怀医院必须提供16项独立的核心和辅助服务。核心服务包括丧亲咨询、营养服务和医生服务。持续的家庭护理、物理治疗、药物管理和家庭服务都是辅助服务的例子。同样重要的是,临终关怀医院是否会接受你的保险。

首先,找出谁拥有您正在考虑的临终关怀机构以及所有者的背景是什么。是临终关怀服务非营利性,盈利或政府运营吗?所有权类型可能会影响临终关怀患者收到的服务。联系临终关怀时,与管理员交谈。让我们面对它,管理员有权对临终关怀助理或临终关怀雇主答应您的任何事情来说是或否。

如果您发现了一个符合您需求的临终关怀,请确保是家庭办公室,而不是分支机构。一般来说,居住在家庭办公室的护士可以访问负责人。分支机构通常没有员工进行财务或商业决策。最后,在选择临终关怀之前,找出呼叫护士生命的地方。如果护士远离需要临终关怀护理的患者,响应时间需要更长时间。

开始搜索并缩小选择范围

您可以在本页顶部的临终关怀目录中开始您的临终关怀搜索,或点击下面的一个大都市区域。

在您所在地区找到临终关系的其他资源可能有用:

  • 医生和护士
  • 有过临终关怀经验的朋友
  • 神职人员,社会工作者和辅导员
  • NHPCO帮助线(800)658-8898

在你编制了临终关怀医院的候选名单后,重要的是要采访每一个,以确定是否某个特定的临终关怀医院满足你的需求。编制一份问题清单,询问临终关怀管理员。这里有一些问题可以让你开始。

  • 临终关怀存在多久了?
  • 临终关怀计划提供什么服务?
  • 护士或其他临终关怀人员多久来一次?
  • 收容所是谁的?
  • 临终关怀是否有任何认证?
  • 收容所符合什么质量标准?
  • 家庭护理人员如何培训?

由于与生命结束的联系,谈论临终关怀有时会导致家庭变得焦虑或悲伤。虽然这是自然的,但重要的是要与您的家人和医疗提供者进行这些讨论。临终关怀可能是在每一天最重要的生命季节,外部帮助可以帮助提高生活质量和关系的季节性经验。